《医学三字经》第 29 章

医学三字经：二陈汤

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原文

医学三字经：二陈汤

痰饮通剂。

陈皮(一钱五分）半夏茯苓(各三钱）炙草(一钱）加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白术一钱，苍术二钱，竹沥四汤匙，生姜汁二汤匙，名加味二陈汤，治类中风痰中证。亦名湿中，以湿生痰也。加枳实、胆南星、竹茹，名涤痰汤。

白话译文

二陈汤是治疗各类痰饮（体内水液代谢失常、停聚所生的病理产物）证候的通用方剂。

基本组成：陈皮一钱五分，半夏、茯苓各三钱，炙甘草一钱，另加生姜三片，以水三杯煎至七分，温服。

若在此基础上加入白术一钱、苍术二钱、竹沥四汤匙、生姜汁二汤匙，则更名为加味二陈汤，专治类中风（非真正中风，而是因痰湿壅盛引起的突然昏仆、口歪肢麻等症）中的痰中证。此证亦称"湿中"，因其病机根源在于湿邪积聚、化而生痰。

若再加入枳实、胆南星、竹茹，则更名为涤痰汤，用于痰浊蒙蔽心窍的较重证候，取其涤荡顽痰之意。

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关键词

痰饮水液代谢失调后停滞体内的病理产物，稠者为痰，稀者为饮，是中医重要致病因素。

陈皮即陈年橘皮，理气（调畅气机）燥湿化痰，"陈久者良"，故名。

半夏辛温，燥湿化痰、降逆止呕，为化痰要药，生品有毒，入药须炮制。

竹沥竹茎经火烤后流出的汁液，性寒滑，善清热豁痰，尤宜痰热证。

涤痰汤在二陈汤基础上加强化痰开窍之力，"涤"字含荡涤顽痰之意，多用于痰迷心窍重症。

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现代启示

二陈汤组方精简，却体现了中医治痰的核心逻辑：痰的根源不在痰本身，而在于气机不畅与水液代谢失调。陈皮行气、半夏燥湿、茯苓渗湿、甘草和中，四药协同，从"生痰之源"入手，而非单纯对症祛痰。这与现代医学强调代谢综合征需从根本调整生活方式，而非仅靠药物对症处理的理念颇为相通。加味二陈汤专治"湿中"，亦提示古人已注意到代谢紊乱与类卒中症状之间的关联。需说明，以上内容仅供传统文化学习参考，不构成任何医疗建议，具体用药须由执业医师辨证后指导。

**引发思考**：现代人痰湿体质日益普遍，与饮食结构、久坐少动的生活方式高度相关——若从中医"湿生痰"的逻辑反推，我们在日常饮食与作息上，究竟在为痰湿的生成提供哪些条件？

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