《傅青主女科》第 102 章

便數

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原文

便數

由脬內素有冷氣，因產發動，用石脂二兩為末，空心服。又方，治小便數及遺尿，用益智仁二十八枚為末，米飲送下二錢。又：

桑螵蛸散

桑螵蛸（三十個）人參（三錢）鹿茸（三錢）

黃耆（三錢）牡蠣（三錢）赤石脂（三錢）

為末，空心服二錢，米飲送下。

白话译文

产后小便频数（排尿次数异常增多），是因为膀胱（脬，即膀胱）内部素来有寒冷之气（冷气，指寒邪蓄积于下焦），因分娩而引动发作。治法：用赤石脂（一种矿物类收涩药）二两研为细末，空腹以米汤送服。

另有一方，专治小便频数及遗尿（不自主漏尿）：取益智仁（姜科植物果实，温脾固肾）二十八枚研末，每次取二钱，以米饮（稀米汤）送下。

又有桑螵蛸散一方：桑螵蛸（螳螂卵鞘，主固涩缩尿）三十个，人参三钱，鹿茸三钱，黄耆三钱，牡蠣（煅牡蛎壳，收敛固涩）三钱，赤石脂三钱。以上诸药共研为末，空腹取二钱，米饮送下。

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关键词

- **脬**：膀胱的古称，此处指储尿器官

- **冷气**：寒邪积聚于下焦，导致膀胱约束无力

- **赤石脂**：矿物收涩药，温中固下，止泻缩尿

- **益智仁**：温补脾肾、收摄小便的常用种子类药

- **桑螵蛸**：螳螂卵鞘入药，为固精缩尿要药

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现代启示

产后尿频、漏尿在今天仍是常见的产后困扰，现代医学多归因于盆底肌群在分娩中受到牵拉损伤，导致膀胱括约肌控制力下降。傅青主从"膀胱虚冷"立论，以温补固涩为治则，三方由简入繁：单味收涩、温肾固摄、再到气血兼顾的复方，体现了辨证用药的层次感。其中人参、黄耆、鹿茸补气血以强脏腑功能，与现代产后康复强调整体恢复的思路暗合。

值得思考的是：古人在没有解剖学知识的条件下，凭借"冷气""虚损"等概念框架，为何能在临床上有效应对这类问题——这种经验体系的内在逻辑，是否值得现代康复医学进一步挖掘？

（以上内容仅供传统医学文化学习，不构成任何医疗建议。）

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