《古方八阵》第 70 章

丹溪清气化痰丸七五

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丹溪清气化痰丸七五

方剂组成南星制, 三两. 半夏制, 黄连, 黄芩, 各五两. 栝蒌仁, 杏仁去皮尖, 茯苓, 各四两. 枳实炒, 陈皮, 各六两. 甘草

主治功效治上焦痰火壅盛, 欬嗽烦热口渴, 胸中痞满

作者见解右为细末, 姜汁煮糊丸, 桐子大. 每服五十丸, 姜汤下

白话译文

本方出自朱丹溪，用于治疗上焦（胸膈以上区域，包括心肺）痰与火相互胶结、壅塞不通的病症。患者常见咳嗽频作、心中烦躁发热、口干欲饮、胸口堵闷不舒。

方中以制南星三两燥湿化痰、散结消肿，制半夏五两降逆止咳、和胃化痰，二者为化痰主力；黄连、黄芩各五两清泻上焦实火，使热去则痰无所依；栝蒌仁四两润肺滑痰、宽胸散结，杏仁四两降气止咳，茯苓四两健脾渗湿以绝生痰之源；枳实六两破气消积、推陈致新，陈皮六两理气化痰、使气顺则痰消；甘草调和诸药。

制法：将以上诸药研为细末，用生姜汁煮面糊调和为丸，大小如梧桐子（约黄豆大）。每次服用五十丸，以生姜汤送服。

关键词

- **上焦**：三焦之一，指胸膈以上区域，主司心肺功能

- **痰火**：痰浊与火热互结的病理状态，痰因火炼而黏稠，火因痰阻而不散

- **痞满**：胸脘部位堵塞胀闷，按之无形，自觉不适

- **栝蒌仁**：即瓜蒌仁，擅长清热化痰、宽胸散结

- **姜汁糊丸**：以姜汁煮糊为黏合剂制丸，姜性温散，可制约方中寒凉之品

现代启示

这张方子的核心思路可以概括为"清火"与"化痰"并行。中医认为痰与火常互为因果——火热煎熬津液成痰，痰浊郁积又生内热，形成恶性循环。丹溪此方不单攻一路，而是一手清热降火（黄连、黄芩），一手化痰理气（南星、半夏、枳实、陈皮），同时用茯苓健脾以治其本。这种"标本兼顾、多环节阻断"的组方逻辑，与现代医学强调的综合干预、打破病理循环的理念颇有相通之处。

（以上内容仅供中医文化学习参考，不构成医疗建议。）

值得思考的是：当我们面对一个"果又成因"的健康困境时，是急于压制最突出的症状，还是先理清因果链条、找到关键环节再下手——古人的这种系统思维，对我们今天处理复杂问题是否仍有借鉴？

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