《古方八阵》第 31 章

《宣明》三棱散三六

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《宣明》三棱散三六

方剂组成三棱, 白朮炒, 各二两. 蓬朮, 当归, 各五钱. 木香, 槟榔, 各三钱

主治功效治积聚, 症瘕, VV癖不散, 坚满痞闷, 食不下

作者见解右为末. 每服三钱, 沸汤调下

白话译文

本方出自刘完素《宣明论方》，用于治疗腹中积聚（体内因气血瘀滞形成的有形或无形肿块）、症瘕（腹部时聚时散的包块，"症"固定不移，"瘕"推之可动）、癖块久积不散，以及腹部坚硬胀满、痞闷（胸腹堵塞不通之感）、饮食难以下咽等症。

方以三棱、蓬朮（即莪术）为君药，二者皆为破血消积之要药，合用力专攻坚；佐以当归养血活血，防破削太过而伤正；白朮炒用健脾燥湿，固护中焦（脾胃）运化之本；木香行气止痛，槟榔（即槟榔）下气破滞，使气行则血行，积聚自消。

将上述诸药研为细末，每次取三钱，以沸水冲调服下。

关键词

- **积聚**：腹内气血瘀结形成的肿块，积为有形固定，聚为无形时散

- **症瘕**：腹部包块的统称，症硬不移属血病，瘕软可动属气病

- **痞闷**：胸腹胀塞不通、闷堵不舒的自觉症状

- **蓬朮**：即莪术，破血行气、消积止痛，常与三棱配伍

- **右为末**：古方术语，指将以上所列诸药共研为细粉末

现代启示

本方体现了中医治疗腹部包块的经典思路——"消、补、行"三法并用。三棱、莪术主攻消散，当归、白朮兼顾扶正，木香、槟榔疏通气机，攻而不伤正，破而不忘补。这种"祛邪与扶正兼顾"的组方逻辑，与现代医学强调在治疗肿瘤或慢性炎症时需同时维护机体免疫功能的理念有相通之处。值得注意的是，古人面对腹部肿块已懂得区分"积"与"聚"、"症"与"瘕"，辨证用药而非一味猛攻。

思考：当我们面对一个顽固的健康问题时，是否也应像此方一样，在"攻克病灶"与"保护根本"之间寻找平衡，而非只顾一端？

（以上内容仅供传统医学文化学习，不构成医疗建议。如有健康问题，请咨询专业医师。）

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