《古方八阵》第 3 章

仲景大柴胡汤七

字号

原文

仲景大柴胡汤七

方剂组成柴胡, 半斤. 半夏, 半升. 黄芩, 芍药, 各三两. 生姜, 五两, 切. 枳实, 四枚. 大黄, 二两. 大枣, 十二枚

主治功效表证未除, 里证又急, 汗下兼行用此

作者见解擘. 右七味, 以水一斗二升, 煮取六升, 去滓再煎. 温服一升, 日三服

白话译文

本方用柴胡半斤、半夏半升、黄芩与芍药各三两、生姜五两（切片）、枳实四枚、大黄二两、大枣十二枚组成。

主治病邪在表的症状（表证，即发热、恶寒等外感症状）尚未解除，而体内脏腑的病变（里证，即腹满、便秘等内在症状）又已紧迫的情况。此时需要解表（通过发汗祛除体表之邪）与攻里（通过泻下清除肠胃积滞）同时进行，故用本方双管齐下。

煎服法：将大枣掰开，取以上七味药材，加水一斗二升（约合今2400毫升），先煎煮至六升，滤去药渣后再浓缩煎煮。每次温服一升，每日服用三次。

关键词

- **表证**：病邪侵袭体表所致的发热恶寒等外感症状

- **里证**：病邪深入脏腑所致的腹胀便秘等内在症状

- **汗下兼行**：发汗解表与泻下攻里两种治法同时使用

- **去滓再煎**：滤去药渣后二次煎煮，使药力更醇厚集中

- **枳实**：破气消积、化痰散痞的要药，善通腑气

现代启示

大柴胡汤体现了中医"表里双解"的治疗思路——当身体同时面临多层问题时，不是先解决一个再解决另一个，而是根据轻重缓急同步处理。这种思维在现代医学中亦有对应：临床上遇到复合病症，医生常需兼顾抗感染与对症支持，而非机械地逐一应对。方中柴胡、黄芩走表清热，大黄、枳实攻里通腑，芍药、大枣顾护正气，攻守兼备而不伤根本，展现了经方用药的精密平衡。

（以上内容仅供中医文化学习参考，不构成医疗建议。）

值得思考的是：在日常生活中，当我们同时面临多个紧迫问题时，是否也应像大柴胡汤一样，既敢于"攻"，又不忘"护"？

← 上一章当归承气汤六含译文

下一章 → 陶氏六一顺气汤八含译文

↩ 返回《古方八阵》目录 · 下载本书PDF

本页内容来自 www.luckclub.cn 古籍典藏，转载请注明出处